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针灸理疗 · 中药方剂 · 辨证调护
📖 资料整理:谢老师心理工作室

中医治痛风, 内服外治相结合。本文整合针灸刺穴(含深度、次序)与 经典中药方剂(含用量、炮制),并附穴位示意及药材参考图,供学习参考。 ⚠️ 请在医师指导下使用

🧘 针灸理疗 · 刺穴详解

🦵
足三里 · 阳陵泉 · 三阴交
下肢主穴
💪
曲池 · 合谷
上肢主穴
📍
太冲 · 内庭 · 丘墟
配穴(足部)
🔴
阿是穴(红肿最明显处)
刺血/围刺
🖼️ 示意图参考:痛风针灸常用穴位分布(足三里、太冲、曲池、阿是穴等)

📌 体针疗法

主穴(2组)
① 足三里、阳陵泉、三阴交 下肢
② 曲池 上肢

配穴
下肢:太溪、太白、大敦 / 昆仑、丘墟、足临泣、束骨
上肢:合谷

操作
1~1.5寸毫针,得气后捻转提插。
急性期 泻法,留针30min,每10min行针1次
恢复期 平补平泻,留针30min

📏 深度参考:足三里1~1.5寸 · 三阴交0.5~1寸 · 太冲0.5~1寸

🩸 刺血 · 火针

刺血(阿是穴为主)
三棱针点刺阿是穴放血数滴,配合太冲、内庭及三针围刺(15°角指向放血处)。
或于曲池、阳池、血海等穴点刺后加拔火罐,出血量3~10ml。
每周1~2次

火针
主穴:行间、太冲、内庭、陷谷(每次2穴)
粗火针(足部)/ 细火针(踝上),烧至通红,速刺疾出,深度0.3~1寸。
出血10~30ml后止血(血色由暗转淡即止)。

📋 其他常用取穴方案

湿热下注 阿是穴、行间、太白、丘墟、解溪、三阴交 痰浊闭阻 百会、四神聪、足三里、丰隆、三阴交、内庭 五脏俞穴 肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞(背俞穴,按次序施治)

🌿 中药方剂 · 用量与炮制

🌱
苍术 · 黄柏 · 南星
核心药材
🍂
威灵仙 · 防己 · 桂枝
通络引经
🌸
红花 · 桃仁 · 川芎
活血化瘀
🖼️ 药材参考图:上中下通用痛风方、四妙丸加味等常用药材

❶ 上中下通用痛风方 (朱丹溪 · 《丹溪心法》)

组成 · 用量 · 炮制
君药南星(姜制)60g · 苍术(泔浸)60g · 黄柏(酒炒)60g
臣佐川芎30g · 白芷15g · 神曲(炒)30g · 桃仁15g · 威灵仙(酒拌)9g · 羌活9g · 防己15g · 桂枝9g · 红花(酒洗)4.5g · 龙胆草1.5g
炮制要点🔸 南星姜制 — 解毒、开结、散风痰
🔸 苍术泔浸 — 宣通除湿,健脾发汗
🔸 黄柏酒炒 — 制苦寒、免伤脾阳,兼活血通络
🔸 红花酒洗、威灵仙酒拌 — 加强温通
用法上为末,曲糊为丸,如梧桐子大。每服9g,白开水送下。
或改为汤剂,急性期取“汤者荡也”之意。

❷ 四妙丸加味 (醒脾化湿 · 清热通络)

组成 · 用量 · 炮制
基础方麸炒苍术12g · 薏苡仁30g · 黄柏12g · 川牛膝15g
加味木瓜12g · 金钱草20g · 茯苓15g · 车前子15g · 萆薢15g · 秦艽12g · 蒲公英20g · 白芥子9g · 泽泻15g · 土茯苓30g · 白豆蔻(后下)6g
炮制提示🔸 苍术麸炒 — 增健脾和胃之功
🔸 黄柏与苍术相伍 — 一燥一清,湿去热孤
🔸 白豆蔻后下 — 保芳香化湿之性
用法每日1剂,水煎分早晚温服。

❸ 胜湿通痹饮 (江苏省名中医 · 杨进方)

组成 · 用量 · 炮制
组成炒苍术9g · 粉萆薢9g · 云茯苓9g · 薏苡仁15g · 车前子(包)9g · 生地黄18g · 炒黄柏9g · 炒知母12g · 炒延胡索12g · 金银花12g · 生甘草3g
炮制特点🔸 苍术、黄柏、知母、延胡索均炒用 — 减其燥烈或寒性,缓和药力
🔸 车前子包煎 — 防药汁浑浊
主治痛风性关节炎急性发作,关节红、肿、热、痛,活动不利
用法每日1剂,常法煎服。

📌 其他参考方剂

参五秦艽汤 — 当归、赤芍、苍术(童便浸)、生地(酒浸)、萆薢、秦艽等 疏筋活血汤 — 川芎、当归(酒洗)、白芍(酒洗)、苍术(米泔浸炒)、桃仁(炒)等 除湿定痛散 — 黄柏(酒炒)、威灵仙(酒炒)、苍术、羌活、甘草

⚠️ 注意事项

🔹 专业操作
针灸须由执业中医师操作,不可自行施针。
🔹 火针后护理
48h内保持施针部位清洁干燥,防感染。
🔹 配合治疗
常需配合中药内服、外敷或饮食控制。
🔹 饮食禁忌
低盐、低脂、低蛋白,忌酒、海鲜、动物内脏。
🔹 中药使用
方剂务必在医师指导下使用,不可自行调配。
引用来源:中国医药信息查询平台 · 中国中医药报 · 名医名方 · 丹溪心法